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Maladie de la valvule mitrale et insuffisance cardiaque

Maladie de la valvule mitrale et insuffisance cardiaque



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La chirurgie des valves cardiaques peut parfois prévenir les symptômes d'insuffisance cardiaque.

Source de l'image / Stockbyte / Getty Images

Maladie de la valve mitrale et insuffisance cardiaque se produisent souvent ensemble. Dans certains cas, une maladie de la valve mitrale entraîne des symptômes d'insuffisance cardiaque, alors que dans d'autres cas, une insuffisance cardiaque entraîne un dysfonctionnement de la valve mitrale. La valve mitrale permet au sang riche en oxygène de voyager de la chambre haute du coeur - l'oreillette gauche - vers la chambre de pompage principale du coeur - le ventricule gauche. De là, le ventricule gauche pompe le sang vers le reste du corps. L'affaiblissement du muscle cardiaque altère la capacité du cœur à pomper le sang, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque. De même, si la valve mitrale est endommagée, le flux sanguin vers le reste du corps peut également être compromis.

La valve mitrale

Le fonctionnement normal de la valve mitrale est essentiel pour un flux sanguin optimal dans le corps. La valvule mitrale est constituée de 2 feuillets de tissu qui aident à contrôler l’écoulement du sang dans le ventricule gauche. Une infection, des modifications dégénératives, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque peuvent endommager la valve mitrale. Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque de longue date, le ventricule gauche a tendance à se dilater ou à s’agrandir. À mesure que le ventricule grossit, il détend la valve mitrale et cette dernière perd de son efficacité.

Maladie de la valve mitrale

Une lésion de la valvule mitrale peut entraîner un rétrécissement de l'ouverture de la valvule, appelé sténose mitrale, ou un élargissement de la valvule, appelé insuffisance mitrale. Dans certains cas, une sténose mitrale et une insuffisance mitrale sont associées. Les symptômes typiques de la maladie de la valvule mitrale incluent essoufflement, toux chronique, fatigue et gonflement des jambes et des pieds. Ces symptômes reflètent une altération du flux sanguin vers le reste du corps. Selon une étude publiée en février 2011 dans "Clinical Epidemiology", l'infection reste la principale source de maladie de la valvule mitrale dans le monde. Aux États-Unis, cependant, les causes non infectieuses, y compris l’insuffisance cardiaque, sont plus courantes.

Arrêt cardiaque

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. L'hypertension artérielle, la maladie coronarienne, certains médicaments et la toxicomanie sont des causes fréquentes d'insuffisance cardiaque. Une maladie de la valvule mitrale non traitée peut également provoquer une insuffisance cardiaque. Dans la plupart des cas, toutefois, l’insuffisance cardiaque elle-même conduit généralement à une insuffisance mitrale. Au fur et à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, la valve mitrale devient moins performante pour gérer le flux sanguin dans le ventricule gauche. Ce processus peut aggraver les symptômes d'insuffisance cardiaque, tels que l'essoufflement et l'enflure des jambes. L'auteur d'un article de revue de 2008 dans la revue "Circulation" note que la régurgitation mitrale, ou insuffisance, associée à l'insuffisance cardiaque est liée à un pronostic plus sombre que l'insuffisance cardiaque seule.

La gestion

Étant donné que les symptômes de la maladie de la valvule mitrale et de l'insuffisance cardiaque se chevauchent souvent, il peut être difficile de déterminer lequel est apparu en premier. Même dans ce cas, la maladie de la valvule mitrale diagnostiquée précocement peut généralement être gérée pour empêcher la progression des symptômes. L'American College of Cardiology recommande aux personnes développant des symptômes d'insuffisance cardiaque résultant d'une sténose mitrale de subir une intervention chirurgicale ou une procédure appelée valvuloplastie pour ouvrir la valve rétrécie. En cas d'insuffisance mitrale sévère, une réparation chirurgicale de la valve mitrale est recommandée avant l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Les personnes souffrant d'insuffisance mitrale sévère et déjà atteintes d'insuffisance cardiaque peuvent également bénéficier d'une intervention chirurgicale, mais le risque de complications est plus élevé. Le choix d'un chirurgien spécialisé dans le traitement de la valvule mitrale peut améliorer considérablement le pronostic.

Ressources (1)


Voir la vidéo: Traiter l'insuffisance mitrale fonctionnelle de linsuffisant cardiaque - JE SFC 2019 (Août 2022).