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Obésité morbide et hypoventilation

Obésité morbide et hypoventilation


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Les personnes atteintes du syndrome d'hypoventilation obésité ont tendance à se sentir endormies pendant la journée.

Images Creatas / Creatas / Getty Images

Les personnes souffrant d'obésité morbide ont un indice de masse corporelle - IMC - égal ou supérieur à 40, chiffre calculé à partir de la taille et du poids de la personne. Selon l'American Heart Association, le nombre de personnes souffrant d'obésité morbide aux États-Unis a quadruplé entre 1986 et 2000 et ce nombre ne cesse d'augmenter. L'obésité morbide, également appelée obésité sévère, affecte la qualité de vie de la personne et peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles que le syndrome d'hypoventilation de l'obésité.

Préoccupations

Le syndrome d’hypoventilation de l’obésité, également appelé syndrome de SST ou syndrome de Pickwickian, provoque une altération de la respiration. Les problèmes respiratoires entraînent une hypercapnie - des niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang. Le corps de la personne devient moins sensible au dioxyde de carbone, ce qui réduit le stimulus habituel à l'origine de l'inspiration. En conséquence, le niveau d'oxygène dans le sang diminue, une condition appelée hypoxie. L’hypoventilation peut entraîner des complications potentiellement mortelles si elle n’est pas traitée. Les complications peuvent inclure une insuffisance cardiaque du côté droit, appelée cœur pulmonaire; gonflement dans les jambes; et l'hypertension pulmonaire, une condition qui augmente la pression dans les artères qui transportent le sang du cœur aux poumons. En fin de compte, la personne devient gravement handicapée et peut même mourir.

Cause

La définition du syndrome d'hypoventilation obésité est la présence combinée d'obésité - un IMC d'au moins 30 - ainsi que des niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang artériel inexpliqués par une autre cause d'hypoventilation. La cause exacte n'est pas connue car certaines personnes atteintes d'obésité morbide ne sont pas atteintes du syndrome, mais il semble être lié à des interférences mécaniques dans la respiration dues à un excès de graisse dans l'abdomen et le thorax. Les autres facteurs comprennent les troubles du sommeil, l'inflammation dans le corps et la capacité de la personne à surmonter sa sensibilité réduite au dioxyde de carbone.

Signes et symptômes

Les personnes atteintes du syndrome d'hypoventilation de l'obésité - SST - se plaignent généralement de somnolence diurne, de maux de tête le matin, de problèmes de concentration ou de mémoire, de sautes d'humeur, d'irritabilité et de dépression. S'ils souffrent également d'apnées obstructives du sommeil, comme d'habitude, ils peuvent ronfler, s'étouffer ou haleter pendant leur sommeil. Physiquement, ils sont obèses et peuvent présenter une coloration bleuâtre de la peau, des lèvres, des doigts ou des orteils en raison d'un faible débit d'oxygène. Les signes d'insuffisance cardiaque incluent l'enflure des jambes et des pieds, ainsi qu'une sensation de fatigue ou d'essoufflement après une activité modérée.

Évaluation

Le bilan typique du syndrome d'hypoventilation de l'obésité comprend un test de détection des taux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang; radiographie thoracique ou tomodensitométrie; tests de la fonction pulmonaire et une étude du sommeil. Les personnes atteintes du syndrome d'hypoventilation obésité présentent des symptômes similaires à ceux de l'apnée du sommeil - la respiration s'arrêtant brièvement pendant le sommeil - et peuvent en fait souffrir d'apnées du sommeil et de SST. Tester le niveau de dioxyde de carbone dans le sang permet de faire la différence entre l'apnée obstructive du sommeil et la SST, car les personnes atteintes de SST ont un niveau élevé pendant la journée.

La gestion

Le traitement dépend de la gravité des symptômes. La première étape peut consister à utiliser de l'oxygène ou un appareil de ventilation à pression positive la nuit pour améliorer la respiration et soulager les troubles du sommeil. Dans les cas graves, la personne peut avoir besoin d'une trachéostomie - une ouverture chirurgicale pratiquée dans le cou pour faciliter la respiration. Le traitement à long terme devrait inclure une perte de poids d'au moins 22 lb, soit par des changements dans les habitudes alimentaires et l'exercice physique, soit par une chirurgie de perte de poids telle qu'un pontage gastrique.



Commentaires:

  1. Shataxe

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  2. Suthclif

    Excellente idée et période

  3. Nikoshakar

    Hmm ... Chaque abram a son propre programme.

  4. Jujas

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  5. Martell

    Et vous avez essayé de le faire vous-même?



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